血栓闭塞性脉管炎发病十分隐匿,经过较长时期病情才逐渐加重,呈周期性发作。
(1)疼痛:早期患者(趾、指)出现疼痛异常感觉,随着病程的发展,症状逐渐加重,患者常抱膝而坐。
(2)发凉:早期皮肤温度降低患肢发凉、怕冷,随着病情的发展,发凉的程度加重。
(3)皮肤色泽改变:由于缺血使末梢皮肤颜色呈苍白色。
(4)肢体动脉搏动减弱或消失:患者的肢体末梢动脉搏动可逐渐减弱,最终甚至完全消失。
(5)肢体营养障碍、溃疡、坏疽:病情严重时由于肢端失去了动脉的血液供应,导致缺血缺氧,甚至被迫截肢。
平时该如何预防脉管炎?
1.严格禁烟,坚持到底。
2.注意保暖,防止寒冷潮湿,避免外伤,防止肢体血管痉挛。
3.劳动时要时不时变换体位,以防肢体血管因长时间受压而影响血液循环。
4.血栓闭塞性脉管炎患者需要悉心护理下肢及出现的伤口、擦伤,防止造成严重的感染。
脉管炎该如何治疗?
1. 戒烟:戒烟是脉管炎治疗的基础,并且花费低,收益大,强烈推荐。
2. 药物治疗:常用的治疗药物包括:血管扩张药、抗血小板药、抗凝药,以及溶栓药等,目的是改善四肢微循环,缓解动脉闭塞引起的缺血症状。对有局部和全身感染者,应选用合适的抗生素治疗。对已出现溃疡、坏疽者,应进行定期换药、无菌包扎。
3. 手术治疗:以往常用的手术包括:血管旁路术即血管搭桥、腰交感神经节切除术等。传统手术由于存在创伤较大几疗效不确切等不足,近年来,随着微创理念的不断深入,经导管溶栓术、球囊扩张术、腔内射频消融术等一系列微创介入手术不断发展。与以往传统的手术相比,介入手术具有创伤小、恢复快的优点,并且具有可重复性等优势,得到了越来越多医生和患者的认可。
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